Правила збору і утилізації медичних відходів встановлені наказом МОЗ України від 08.06.2015 №325.
Згідно з наказом, медичні відходи (МВ), що утворюються в медичних установах, які проводять лікувальну практику, діляться на наступні категорії:
- A - безпечні: харчові і тверді побутові, крім МВ інфекційних відділень.
- B – епідеміє-небезпечні: використані інструменти, забруднені біологічними рідинами матеріали, органічні МВ інфекційних хворих, харчові відходи інфекційних відділень, відходи медичних лабораторій.
- C - токсикологічно-небезпечні: лікувальні, діагностичні, дезінфекційні препарати, предмети, прилади, агрегати, які вміщують ртуть та інші важкі метали.
- D - радіологічно-небезпечні: всі матеріали, які утворюються в результаті застосування радіоізотопів в лікувальних цілях.
Встановлено основні правила поводження з МВ:
- МВ не повинні зберігатися, перевозитися та утилізуватися разом з іншими різновидами відходів;
- пункти збору медичних відходів призначаються максимально близько до місць, де вони утворюються, де вони повинні поміщатися в роздільні ємності, добре помітні за кольором або маркуванням, з обов'язковою наявністю на місцях резервних контейнерів;
- заповнені ємності для МВ герметично закриваються, маркуються (згідно встановленої системи), і тільки в такому вигляді переносяться в накопичувачі;
- змішування МВ різних видів - неприпустимо.
Харчові відходи категорії А збираються окремо з іншими типами МВ безпосередньо в харчових блоках. Допустимий час перебування харчових МВ поза холодильниками - не більше 1 доби, після будь-якого спорожнення ємності для харчових МВ повинні митися і дезінфікуватися. Поверхні великогабаритних ТПВ в обов'язковому порядку дезінфікуються. Поводження з дрібними ТПВ категорії А проводиться згідно загальноприйнятих правил.
Епідеміє-небезпечні відходи обов'язково повинні бути знезаражені (продезінфіковані) фізичними способами - шляхом кип'ятіння, мікрохвильовим опроміненням і т.д. Проведення знезараження хімічними препаратами допустимо лише для харчових МВ інфекційних відділень.
Всякі маніпуляції з відходами категорії B без медичних рукавичок або спецодягу - заборонені. Також заборонено під час збору їх розрізати, подрібнювати, демонтувати (в т.ч. знімати голки з використаних шприців), утрамбовувати,
перекладати з ємності в ємність (крім аварійних ситуацій), ставити біля опалювальних приладів. Гострі інструменти повинні збиратися в міцні вологонепроникні контейнери, що не розрізаються і не проколюються.
У лікувальних відділеннях і лабораторіях збір медичних відходів проводиться протягом однієї робочої зміни (гострі інструменти дозволяється накопичувати до 3-х днів), після чого вони повинні переміщатися в призначені для цього приміщення для їх подальшого накопичення. Категорично забороняється Їх транспортування в відкритих ємностях, або ємностях, які неконтрольовано відкриваються. МВ категорії B, які ще не пройшли знезараження, повинні перебувати в місцях, обладнаних відповідно до нормативних вимог, куди немає доступу стороннім особам.
Багаторазові контейнери для зберігання медичних відходів кат. B повинні бути з термо- і морозостійкого, міцного матеріалу, стійкого до миючих і дезінфікуючих речовин, мати кришку, яка надійно закривається та захищена від неконтрольованого відкривання. М'які пакети повинні надійно закриватися і зав'язуватися, щоб запобігти можливості висипання.
Рідкі відходи категорії B можуть зливатися в каналізацію тільки після їх дезінфекційної обробки. Органічні операційні МВ підлягають спалюванню, яке може проводитися децентралізовано (в локальних інсинераторах), або централізовано. Для централізованої утилізації медичні відходи категорії В, після їх дезінфекційної обробки, передаються на спеціалізовані підприємства, які мають відповідну ліцензію і сертифіковане обладнання.
МВ категорії C поміщаються в контейнери, які щільно закриваються, і зберігаються в спеціально обладнаних місцях. Відходи цитостатиків і генотоксичних препаратів повинні бути відразу дезактивовані на місці, де вони були утворені, в умовах витяжної шафи, в засобах індивідуального захисту, з повною дезінфекцією робочого місця. МВ категорії С також повинні передаватися на спеціалізовані підприємства, які мають відповідну ліцензію.
Зберігання, перевезення і нейтралізація МВ категорії D повинні виконуватися в суворій відповідності до законодавства України з питань поводження з радіоактивними відходами.
Крім того, наказом встановлюються суворі вимоги до приміщень, які виділені для накопичення і зберігання медичних відходів: просторово-планувальні, габаритні, по обладнанню та складу систем забезпечення, по освітленню, вентиляції, мікроклімату, санітарно-гігієнічні. Також встановлюється порядок обліку і система маркування МВ.
У медичних закладах для організації поводження з небезпечними відходами розробляється типова схема, де визначаються: підрозділи, в яких утворюються МВ з їх перерахуванням згідно встановлених категорій, місця їх збору та тимчасового зберігання, порядок і графіки їх транспортування до місць накопичення й утилізації, а також відповідальні за поводження з МВ в кожному підрозділі.
